美女关节长“老鼠”帅哥医生“洞”中除

武汉哥

近日，一美女在县医院骨二科完成“洞中取鼠”的手术。近半年来，这位美女不知患上了什么病，明明走路走得好好的，膝关节会突然“锁死”动弹不得。到几家三甲医院检查，医生都说是“关节鼠”需手术治疗，但三甲医院关节镜手术动辄几万元，美女只能望而却步，而开放性手术疤痕较大美女又不愿意，几经辗转来到县医院骨二科。经该科医生仔细检查后为其制定了关节镜手术方案。

　　在副院长刘捍东及骨二科常务副主任张冰的大力支持下由年轻的关节镜主治医师周福瑞完成此手术，经过完善的手术准备后，几分钟就顺利完成了手术。从关节内取出多枚白色“关节鼠”，而切口仅两个05cm的小洞，美女第二天就能下地活动了，再也没有原来那种“锁死”动弹不得的感觉了，看到那微小的切口和相对优惠的价格美女露出了久违的笑容。

　　所谓“关节鼠”，就是从关节内脱落下来的碎片。这些组织碎片形态各异，生性“滑头滑脑”，尤其是质地较硬的游离体，滑动性很大，它们在关节腔内蹿来蹿去，如同上蹿下跳的“小老鼠”。人体关节的组织结构十分精密，既有坚实致密的骨骼，以起到承受重力的作用；也有柔韧的软骨，能够吸收运动时的冲击力；还有关节囊等结缔组织稳固关节。除此之外，局部的肌肉与脂肪对于维持关节的稳定，吸收应力冲击也有十分重要的作用。但是，在不当运动、外伤、软骨炎、骨折等情况下，受损部位很容易会有组织碎片脱落，在关节内变成到处乱蹿的“关节鼠”。阵发性关节交锁是“老鼠”作祟的典型表现。交锁现象是指打软腿或关节卡住了。突然交锁时，关节内游离体卡于股骨、胫骨及髌骨之间，关节不能活动并伴有剧痛。一旦出现相关症状就应及时去医院骨科就诊，需拍X光片，或者做CT、磁共振等检查。X光片在大多数情况下可以发现“老鼠们”的踪迹。如果碎片全部是软骨组织，这样的碎片通过X光检查无法发现，只有行磁共振检查才能让“老鼠”现形。一些碎片体积较大的患者，局部用手触摸就能发现。碎片对关节软骨等带来长期刺激，可使局部产生炎症、肿胀甚至积液。时间久了，关节面破坏严重就会发生骨性关节炎，重症患者甚至会丧失行走能力。除了膝关节，髋关节、肩关节甚至肘关节中也会出现“老鼠”。上蹿下跳的“关节鼠”需手术治疗。如果采用传统的手术方法，常常要将整个关节囊完全打开，不仅创伤大，还容易带来术中和术后的感染。

　　近年来，随着关节镜技术的成熟，微创去除碎片的术式日渐成为主流。县医院骨二科引进国际先进的施乐辉关节镜服务于广大患者；手术时，只需要在局部打几个小洞，将镜头和手术器械深入关节内，就能在显示器上窥见“关节鼠”的全貌，医生可以尽可能地将其一一取出。如果碎片的数量很大，这时就要采用高压液体反复冲洗关节囊，就能把碎片全部冲干净。